الغدة النخامية
الغدة النخامية
دليل شامل عن الغدة النخامية: وظائفها، أورامها، قصورها، وفرط البرولاكتين. تعرف على الغدة الرئيسية التي تتحكم في جهاز الغدد الصماء.
ما هي الغدة النخامية؟
- غدة صغيرة بحجم حبة البازلاء تقع في قاعدة الدماغ خلف الأنف
- تُسمى 'الغدة الرئيسية' لأنها تتحكم في معظم الغدد الصماء الأخرى
- تفرز هرمونات تتحكم في: النمو، الغدة الدرقية، الغدة الكظرية، الغدد التناسلية، إدرار الحليب، توازن الماء
- تتكون من فصين: أمامي (يفرز 6 هرمونات رئيسية) وخلفي (يخزن ويفرز هرمونين)
- تعمل تحت سيطرة منطقة تحت المهاد (Hypothalamus) في الدماغ
الاضطرابات
اضطرابات الغدة النخامية
أورام الغدة النخامية
- أغلبها أورام حميدة (Adenomas) وتمثل 10-15% من أورام الدماغ
- ورم البرولاكتين (Prolactinoma): الأكثر شيوعاً، يسبب ارتفاع هرمون الحليب
- ورم هرمون النمو: يسبب ضخامة الأطراف (Acromegaly) عند البالغين أو العملقة عند الأطفال
- ورم ACTH: يسبب متلازمة كوشينج (مرض كوشينج)
- أورام غير وظيفية: لا تفرز هرمونات لكن قد تضغط على الأنسجة المحيطة
- الأعراض الضاغطة: صداع، اضطرابات بصرية (تضيق مجال الرؤية)
قصور الغدة النخامية (Hypopituitarism)
- نقص في إفراز واحد أو أكثر من هرمونات الغدة النخامية
- الأسباب: أورام، جراحة، إشعاع، التهابات، نزيف (متلازمة شيهان بعد الولادة)
- نقص هرمون النمو: قصر القامة عند الأطفال، إرهاق وزيادة الدهون عند البالغين
- نقص TSH: خمول الغدة الدرقية الثانوي
- نقص ACTH: قصور الغدة الكظرية الثانوي (حالة خطيرة)
- نقص LH/FSH: قصور الغدد التناسلية وتأخر أو غياب البلوغ
- نقص ADH: مرض السكر الكاذب (Diabetes Insipidus) — كثرة التبول والعطش
فرط البرولاكتين (Hyperprolactinemia)
- ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين) في الدم
- الأسباب: ورم البرولاكتين، أدوية (مضادات الذهان، مضادات القيء)، خمول الغدة الدرقية
- عند النساء: اضطراب الدورة الشهرية، إفراز حليب من الثدي، صعوبة الحمل
- عند الرجال: ضعف الرغبة الجنسية، ضعف الانتصاب، تضخم الثدي، العقم
- العلاج: أدوية مثل Cabergoline أو Bromocriptine فعالة جداً في معظم الحالات
أسئلة شائعة
الأسئلة الأكثر شيوعاً
هل أورام الغدة النخامية سرطانية؟+
الغالبية العظمى (أكثر من 99%) من أورام الغدة النخامية حميدة وليست سرطانية. تنمو ببطء ولا تنتشر لأجزاء أخرى من الجسم. لكنها قد تسبب مشاكل بسبب إفراز هرمونات زائدة أو الضغط على الأنسجة المحيطة.
هل يمكن علاج أورام الغدة النخامية بدون جراحة؟+
نعم، بعض أورام الغدة النخامية يمكن علاجها بالأدوية فقط. ورم البرولاكتين يستجيب بشكل ممتاز للأدوية (Cabergoline) ونادراً ما يحتاج جراحة. الأورام الأخرى قد تحتاج جراحة عبر الأنف (Transsphenoidal Surgery) أو علاج إشعاعي حسب النوع والحجم.
ما هو مرض السكر الكاذب؟+
مرض السكر الكاذب (Diabetes Insipidus) مختلف تماماً عن مرض السكر العادي. يحدث بسبب نقص هرمون ADH من الغدة النخامية الخلفية، مما يسبب عدم قدرة الكلى على تركيز البول. الأعراض: تبول كميات كبيرة جداً (قد تصل لـ 20 لتر يومياً) مع عطش شديد. العلاج: هرمون Desmopressin البديل.